NEUMONOLOGÍA
CONTACTO
Ubicación: Segundo Cuerpo, segundo piso
Telefono: 011-5287-3882/3
Whatsapp: 011-6190-8820
Email: laboratoriopulmonar@lanari.uba.ar/neumonologia@lanari.uba.ar
PRESENTACIÓN
Desde la fundación del Instituto, el Servicio de Neumonología es uno de los más activos del Hospital. Tanto en la tarea asistencial, como en lo referente a investigación y formación de especialistas en la disciplina. En él se desempeñaron o se formaron médicos que se han destacado en sus respectivas áreas, tanto en el país como en el exterior.
El Servicio es referente nacional en el estudio y evaluación del compromiso respiratorio de enfermedades neuromusculares, contando con una larga experiencia y múltiples comunicaciones. Dentro del Instituto, forma parte del Grupo de Trabajo Interdisciplinario en Enfermedades Neuromusculares, que realiza el seguimiento y acompañamiento integral de pacientes con diversas patologías neuromusculares.
PLANTEL
Jefe de Servicio: Dr. Santiago C. Arce
Médico consultor: Prof. Consulto Dr. Guillermo B. Semeniuk
Médico:Dr. Gustavo A. Vaca
Kinesiólogo Respiratorio:Lic. Sergio G. Monteiro
Técnicas:Téc. Silvia N. Civale – Téc. Mónica N. Rodríguez
Secretaria: Marina Díaz Gaillard
Información para Pacientes
Espirometría y curva flujo-volumen c/s broncodilatadores
Es el estudio más común que se hace en el Laboratorio y permite conocer en parte el tamaño de los pulmones, la fuerza de los músculos respiratorios y el estado de los bronquios. Consiste en inspirar bien profundo y soplar todo el aire de los pulmones a través de un tubo conectado a una computadora. Es un estudio no invasivo (no requiere la colocación de tubos, catéteres u otro dispositivo), por lo que no duele y no necesita anestesia. La prueba se debe repetir al menos 3 veces, según las instrucciones del técnico. En algunos casos, luego de soplar tres veces, se le da al paciente un broncodilatador en aerosol y, después de unos minutos, se repite la prueba.
Volúmenes pulmonares (método de lavado de nitrógeno)
Estudio no invasivo que permite saber el tamaño total de los pulmones. Es más preciso que la espirometría. Para ello se debe respirar tranquilo durante 2 a 3 minutos a través de una boquilla.
DLCO (difusión de monóxido de carbono)
Otro estudio no invasivo. Permite conocer la capacidad de los pulmones de llevar oxígeno a la sangre. Conectado a una boquilla, se sopla todo el aire de los pulmones, para luego hacer una inspiración profunda y retener el aire, largándolo lentamente.
Caminata de 6 minutos (6MWT)
Consiste en hacer caminar al paciente a su propio ritmo a lo largo de un pasillo de 30 metros, ida y vuelta. Se debe determinar saturometría antes y después de caminar. Si el paciente se siente fatigado, puede parar la prueba en cualquier momento.
Saturometría de pulso (SpO2)
Es la manera no invasiva de estimar el nivel de oxígeno en sangre. Para ello se coloca un dispositivo de plástico en forma de pinza, con una luz roja en su interior, que registra el porcentaje de oxígeno. No pincha ni aprieta el dedo. Si el estudio deja dudas, se debe confirmar con una muestra de sangre.
Flujo espiratorio pico (PEF)
Estudio simple y de bajo costo para evaluar la capacidad de toser de los pacientes y el grado de obstrucción de sus bronquios. Se le pide al paciente que inspire profundamente y que exhale de forma rápida y fuerte el aire contenido dentro de sus pulmones
Presiones estáticas máximas: PiMax, PeMax y Sniff nasal
También es un estudio no invasivo y sirve para conocer la fuerza de los músculos respiratorios. Consiste en aspirar (PiMax) o soplar (PeMax) con fuerza a través de una boquilla que es tapada durante un segundo, permitiendo luego el pasaje de aire.
- Evaluación respiratoria de pac. neuromuscular:
Evaluación clínica, espirometría, PiMax, PeMax, sniff nasal, flujo espiratorio pico, PetCO2, SatO2
- Regulación de equipo de ventilación no invasiva (BiPAP o volumétrico)
Se realiza en pacientes que ya vienen usando BiPAP. Para ello se programa el aparato según los resultados de la saturometría de pulso, la capnografía o los gases arteriales. El paciente debe concurrir al Laboratorio con su BiPAP o respirador completo, con máscara, tubuladura y arnés.
- Control ventilatorio (curva de P0.1 / PetCO2)
Se usa en el estudio de pacientes que tienen trastornos respiratorios de origen cerebral. Para la prueba se debe respirar conectado a una boquilla por 5 minutos, con distintos niveles de agitación.
- Movimiento toracoabdominal (pletismografia de inductancia)
Consiste en respirar durante unos minutos con dos fajas colocadas alrededor del pecho y del abdomen. Ambas fajas están conectadas a una computadora que lee el movimiento del cuerpo durante la respiración.
- Presión transdiafragmática (catéter-balón intraesofágico e intragástrico)
Consiste en la evaluación de la fuerza del diafragma, que es el músculo que separa los pulmones y el corazón del hígado y el estómago. Para ello se colocan 2 catéteres por la nariz, uno llega hasta la altura del corazón y el otro hasta el estómago. Sólo molesta al colocar los catéteres, por lo que se hace con anestesia local. Se reserva sólo para el estudio de casos complejos.