RESIDENCIA POST BASICA NEFROLOGIA

Presentación

Residencia de Nefrología Universitaria : Sede Instituto Lanari.

Modalidad Postbásica. Duración 3 años.

Abarca todas las áreas de formación en nefrología : diálisis en agudo crónico, clínica nefrológica de pacientes internados en sala general, terapia intensiva, guardia y consultorios .Trasplante renal. Realización de biopsias renales (nativos y trasplante). Colocación de catéteres de diálisis transitorios. Extensa promoción de actividad académica durante todos los años y de discusión de pacientes.
Somos sede de La Carrera de especialista de Nefrología de la Universidad de Buenos Aires dictado en horario de residencia.

Cronograma

Cronograma para el llamado a concurso para Residencia Universitaria Posbásicas de Nefrologìa 2019:

18/02/2019 al 25/03/2019 Inscripción por internet en www.fmed.uba.ar

01/03/2019 al 29/03/2019 Presentar original y fotocopias en la Dirección de Docencia e Investigación del Hospital de Clínicas, 7º piso, de 9.30 a 12.30hs de la siguiente documentación:

  • Comprobante de inscripción por internet
  • DNI
  • Curriculum vitae.
  • Fotocopia del título universitario.
  • Matrícula profesional habilitante.
  • Promedio general de la carrera universitaria (con aplazos incluidos).
  • Certificado de residencia completa extendido por la Dirección de Docencia e Investigación de la institución correspondiente.

06/05/19 al 10/05/2019
Examen teórico-práctico y evaluación de antecedentes (falta confirmar la fecha para el examen de nefrología)

15/05/2019 Publicación del orden de mérito

16/05/2019 Apelación al orden de mérito

21/05/2019 Publicación del orden de mérito definitiva

27/05/2019 7º piso, Aula 70 (Hospital de Clínicas) 11 hs. Adjudicación de cargos

A pesar de que el Instituto Lanari es sede de residencia de Nefrologìa , la documentación debe ser entregada en el Hospital de Clínicas ya que centraliza toda la inscripción de la Universidad de Buenos Aires.

Telefono del instituto Lanari: 5287-3787 o 3788

Mail de contacto nefrolanari@gmail.com

División Residencias
Hospital de Clínicas "José de San Martín"
Av. Córdoba 2351, 7º piso, Ciudad Autónoma de Buenos Aires (C112OAAR).
5950-8966
dirdoc@hospitaldeclinicas.uba.ar

PROGRAMA

PROGRAMA DE RESIDENCIA DEL DEPARTAMENTO DE NEFROLOGÍA Y TRASPLANTE

INSTITUTO DE INVESTIGACIONES MÉDICAS ALFREDO LANARI

AREA DEL QUE DEPENDE: MEDICINA INTERNA.

EL SISTEMA DE RESIDENCIA EN NEFROLOGÍA SE ENCUADRA EN LA DE NIVEL III

REQUISITOS PARA ACCEDER A LA RESIDENCIA EN NEFROLOGÍA:

  • DURACIÓN DE LA RESIDENCIA EN NEFROLOGÍA: 3 (tres) años.
  • AÑO LECTIVO: comienza el 01 de junio y finaliza el 31 de mayo.
  • DOTACIÓN DE RESIDENTES: UNO (1) por año.
  • HORARIO DE TRABAJO:    Lunes a Viernes de 8 a 17 horas | Sábados de 8 a 12 horas.
  • GUARDIAS PASIVAS ROTATIVAS DISTRIBUIDAS ENTRE LOS RESIDENTES.
  • COLABORADORES DOCENTES: Médicos de planta del Departamento de Nefrología Clínica y de los servicios en que realizan rotaciones.

DEFINICIÓN DEL PERFIL DEL MÉDICO RESIDENTE EN NEFROLOGÍA

La Residencia en Nefrología representa esencialmente un sistema de educación inmediata de post-grado que culmina en la formación de un médico con elevado nivel de idoneidad en la especialidad. El residente debe alcanzar gradualmente la capacidad y responsabilidad necesaria para desempeñarse con un elevado nivel ético y profesional, entrenado en el principio de una adecuada educación  médica contínua, para formarlo con un profundo y completo conocimiento teórico y práctico de la nefrología, que le permita en el área asistencial un ejercicio profesional eficaz, capaz de desempeñarse por si mismo y con una positiva integración con las otras disciplinas de la medicina. Implica la formación en servicio y se desarrolla con una metodología específica, bajo asesoramiento y supervisión constantes, con responsabilidades crecientes y programación de las actividades asistenciales, académicas, científicas y de investigación. Desarrollará aptitudes en el manejo del paciente renal en todas las fases de la enfermedad, sólida bases científicas, capacidad de análisis crítico y síntesis, aptitudes para el razonamiento clínico, capacidad para resolver los problemas prevalentes en la comunidad, capacidad de integración en grupos de trabajo y multidisciplinario, actitudes de participación en la promoción de la salud y en la prevención de la enfermedad, formación integral en la atención primaria y participación en la docencia de la división.

OBJETIVOS GENERALES:

  1. A) TEORICOS:

El residente de nefrología logrará conocimiento teórico completo sobre fisiología renal, medio interno, semiología renal, clínica nefrológica, trasplante renal y diálisis intra y extra corpórea.

  1. B) ASISTENCIALES:

El residente de nefrología adquirirá en forma gradual un especial entrenamiento en materia de asistencia con enfermos agudos y crónicos, internados y ambulatorios. Debe ser capaz de efectuar un interrogatorio nefrológico minucioso, una exploración física correcta, un planteo diagnóstico completo y un buen manejo de los métodos complementarios de estudio (sedimento urinario, punción biopsia renal, imágenes e interpretación de los preparados histológicos de biopsias renales), para llegar al diagnóstico final, asumiendo responsabilidades crecientes bajo supervisión constante.

Debe llegar a diagnosticar y tratar todas las emergencias en nefrología como: Síndrome urémico de enfermos agudos o crónicos, encefalopatía hipertensiva, cólico renal, complicaciones agudas de la hemodiálisis, paro cardiorrespiratorio, etc.

Estará en condiciones de manejar tanto los aspectos técnicos como médicos de la unidad de hemodiálisis, de la unidad de DPCA y de integrarse a un equipo de trasplante renal.

  1. C) ACADÉMICOS:

El residente de nefrología participará en las actividades académicas del hospital y de la División, con lo cual desarrollará el concepto de la conveniencia y necesidad de una formación contínua de postgrado.

  1. D) DE INVESTIGACIÓN:

El residente de nefrología conocerá la metodología de la investigación clínica en temas de la especialidad, para su futura aplicación en el área de su interés. Durante su entrenamiento elaborará trabajos prospectivos y retrospectivos.

1er. AÑO DE RESIDENCIA EN NEFROLOGIA

OBJETIVOS

  • El residente aprenderá el manejo de la Sala de Hemodiálisis: la preparación del equipo de diálisis, el tratamiento del agua, las normas de bioseguridad y los pasos de la conexión y desconexión de pacientes. La adecuación de la diálisis y las complicaciones agudas y crónicas del tratamiento dialítico.
  • Conocerá las indicaciones y complicaciones de los diferentes tipos de accesos vasculares para hemodiálisis.
  • Efectuará el seguimiento de los dializados crónicos, sus historias clínicas, evolución e indicaciones médicas y nutricionales.
  •  Actuará como médico de cabecera de los pacientes en tratamiento hemodialítico crónico e interactuará con los diferentes especialistas: cirujanos, psicólogos, nutricionistas, endocrinólogos etc. que sean consultados para una correcta atención del paciente crónico
  • Aprenderá a manejar las diferentes técnicas de reemplazo de la función renal en la Insuficiencia Renal Aguda de enfermos con compromiso multiparenquitematoso, traumatismos, sepsis, quemaduras y postoperatorios.
  • Aprenderá la técnica quirúrgica para poder colocar catéteres para hemodiálisis (doble luz)
  • Participar en el pre y postoperatorio del trasplantado renal.
  • Conocer las causas, clínicas y diagnóstico diferencial de la insuficiencia renal aguda y crónica.
  • Conocer las indicaciones de la hemodiálisis, y diálisis peritoneal.
  • Conocer los aspectos clínicos de la hemodiálisis y los métodos de evaluación de dosis de diálisis en cualquiera d las modalidades.
  • Evaluar clínicamente a los enfermos pre y post-diálisis.

CONTENIDOS

El residente adquirirá conocimientos teóricos de:

  • Shock
  • Sepsis
  • Radiología nefrourológica
  • Radioisotopos en nefrología
  • Ecografía renal
  • Tomografía computada
  • Hemodiálisis
  • Insuficiencia renal
  • Técnica de la diálisis
  • Tipos de diálisis
  • Alteraciones hidroelectrolíticas

ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

El residente realizará:

  • Historia clínica de pacientes agudos y crónicos que inicien hemodiálisis
  • Colaborará en la preparación del puesto de diálisis, en la conexión y desconexión, en los controles de los enfermos, en la evolución de los enfermos.
  • Búsqueda bibliográfica de temas nefrológicos

RECURSOS

  • Sala de Internación del Departamento de Medicina
  • Unidad de Terapia Intensiva
  • Salas de Hemodiálisis

2do AÑO DE RESIDENCIA DE NEFROLOGÍA

OBJETIVOS

El residente será capaz de:

  • Conocer las   de anatomía y fisiología renal.
  • Diagnosticar los diferentes síndromes renales.
  • Conocer la fisiopatología de los principales síndromes renales.
  • Conocer todas las técnicas de exploración de la función renal.
  • Evaluar enfermos ambulatorios.
  • Asistir a los enfermos internados con nefropatía.
  • Conocer el sedimento urinario normal y patológico y la biopsia renal percutánea.
  • Conocer la metodología de estudio en nefrología.
  • Realizar una biopsia renal con control ecográfico de riñones nativos.
  • Reconocer e interpretar las lesiones histológicas renales con microscopía de luz, inmunofluorescencia y microscopía electrónica.
  • Conocer la técnica de diálisis peritoneal contínua ambulatoria.
  • Aprender el manejo de los donanates y receptores de trasplante renal.
  • Participar en el manejo pre, y postoperatorio del trasplante renal
  • Aprender a seleccionar el material bibliográfico.

CONTENIDOS

El residente adquirirá conocimientos teóricos de:

  • Histología de riñón normal.
  • Inmunohistoquímica.
  • Ultraestructura del riñón normal y patológico.
  • Distribución de los fluídos orgánicos y la composición corporal.
  • Fisiología renal. Sus métodos de estudio.
  • Manejo del sodio, cloro, agua.
  • Manejo por el riñón del equilibrio ácido-base.
  • Exámen físico-químico de la orina.
  • Síntomas y signos renales.
  • Hematurias.
  • Proteinurias.
  • Biopsias. Complicaciones, indicaciones y contraindicaciones.
  • Síndrome nefrótico y nefrítico.
  • El riñón en el metabolismo del calcio y el fósforo.
  • Ecografía renal.
  • Insuficiencia renal aguda. Fisiopatología.
  • Insuficiencia renal crónica. Fisiopatología.

El residente realizará:

  • Participará en la selección, entrenamiento y seguimiento de los pacientes en tratamiento con DPCA
  • Consultorio Externo de Nefrología Clínica una vez por semana.
  • Control clínico y evolución diaria en internados con nefropatía.
  • Revista de sala de enfermos internados con nefropatía, en la que el Departamento de Nefrología actúa como consultora.
  • Punciones biopsias renales bajo control ecográfico de riñones nativos.
  • Comentario de artículos de temas nefrológicos de revistas nacionales y extranjeras en el ateneo bibliográfico.
  • Concurrencia al ateneo Anatomo-clínico y Clínico del Departamento de Medicina de la Institución.
  • Rotación externa por servicio de diálisis peritoneal.

RECURSOS

  • Salas de internación de los Departamentos de Medicina y Cirugía.
  • Laboratorio Central
  • Departamento de imágenes
  • Sala de biopsia renal
  • Consultorio externo de nefrología

3ro AÑO DE RESIDENCIA DE NEFROLOGÍA

OBJETIVOS

El residente será capaz de:

  • Aprender el manejo del trasplante renal, en sus etapas de preparación, ejecución y seguimiento.
  • Aprender el diagnóstico diferencial de las complicaciones del trasplante renal
  • Indicar el tratamiento inmunosupresor adecuado.
  • Conocer el monitoreo de las drogas inmunosupresoras
  • Conocer las complicaciones clínicas del  paciente trasplantado.
  • Conocer la metodología de estudio en investigación clínica.
  • Manejar los enfermos agudos y crónicos trasplantados durante todas las etapas de la     enfermedad

CONTENIDOS:

El residente adquirirá conocimientos téoricos de:

  • Estudio de histocompatibilidad en trasplante renal: HLA, importancia de los antígenos DP, DQ, MICA.
  • Cross macht contra panel y contra donante. Método citotoxicidad, citometría de flujo, luminex.
  • Evaluación pre trasplante del receptor. Indicaciones y contraindicaciones del trasplante. Evaluación pre trasplante del donante. Indicaciones y contraindicaciones. Estudios.
  • Complicaciones precoces del receptor en el post-operatorio inmediato y en los

primeros 6 meses.

  • Infecciones y trasplante renal.
  • Complicaciones tardías del receptor. Tumores y trasplante.
  • Diabetes post trasplante.
  • Recidiva de enfermedad renal en el injerto.
  • Interpretación de biopsias del injerto. Clasificación de Banff.
  • Rechazo agudo del injerto (celular y humoral). Tratamientos.
  • Rechazo crónico del injerto
  • Tratamiento inmunosupresor. Drogas inmunosupresoras usadas en el trasplante
  • Manejo e complicaciones metabólicas del trasplante renal.

ESTRATEGIAS

El residente realizará:

  • Preparación y seguimiento de los trasplantes renales
  • Consultorio externo de trasplante y pre-trasplante
  • Aprenderá a efectuar las punciones biopsias renales de riñón trasplantado bajo control ecográfico.
  • Visualización de preparados histológicos de biopsias renales.
  • Comentario de artículos de temas nefrológicos de revistas nacionales y extranjeras en el ateneo bibliográfico.
  • Concurrencia al ateneo Anatomo-clínico y Clínico del Departamento de Medicina de la Institución
  • Rotación externa por período de 2 meses, en centros de nefrología nacional o internacional. El mismo será elegido por el residente dependiendo del área de capacitación que considere de interés.

RECURSOS

  • Sala de internaciones del Departamento de Medicina
  • Sala de Terapia Intensiva y de trasplante renal
  • Consultorio externo de Nefrología
  • Consultorio externo de Trasplante renal

 

Resumen distribución de actividades

Distribución Residente 1er año Residente 2do año Residente 3er año
70% Hemodiálisis crónica

Diálisis peritoneal

Nefrología Clínica

Consultorios externos

Trasplante renal

Consultorios externos

20% Nefrointensivismo Trasplante renal Nefrología clínica

Consultorios externos

10% Trasplante renal Nefrointensivismo Nefrointensivismo
Ateneos Ateneos Ateneos

 

Carga horaria semanal (activas) Residente 1er año Residente 2do año Residente 3er año
34 hs Hemodiálisis crónica

Diálisis peritoneal

Nefrología Clínica

Consultorios externos

Trasplante renal

Consultorios externos

10 hs Nefrointensivismo Trasplante renal Nefrología clínica

Consultorios externos

5 hs Trasplante renal Nefrointensivismo Nefrointensivismo
Ateneos Ateneos Ateneos
Total: 49 hs

 

ROTACIONES EXTERNAS

Para complementar la formación, cada residente podrá elegir 1 lugar de rotación por un período de 2 meses en un servicio a su elección de acuerdo a su interés personal. Dicha rotación podrá ser realizada dentro del ámbito nacional o internacional, en este último caso los costos de su estadía en el extranjero quedan a su cargo. Se podrá realizar rotaciones externas en plazos estipulados por el Reglamento de Residencias Universitarias.

Las rotaciones se podrán realizar en otros Hospital Universitarios, Públicos, de Comunidades que acrediten experiencia y calidad en la formación en nefrología.

CURSOS DE SOCIEDADES CIENTIFICAS

Los residentes de 2do y 3er año podrán participar de alguno de los cursos dictados en forma regular por la Asociación Nefrológica de Buenos Aires de acuerdo a su interés y disponibilidad horaria, siempre que no afecten la actividad normal del servicio.

CARRERA DE ESPECIALISTA UNIVERSITARIO EN NEFROLOGÍA

El residente de 2do años podrá ingresar al 1er año de la Carrera de Especialistas en Nefrología y Medio Interno de la UBA y el de 3er año al 2do de dicha carrera. El Instituto Lanari constituye una de las sedes de dicha Carrera, estando el equipo docente conformado por especialistas de la institución e invitados de otras instituciones. El programa de la carrera es compartido por otras sedes de la UBA y se encuentra incluido dentro de las actividades de pos grado de la Facultad de Medicina.

SISTEMA DE EVALUACION PARA LA RESIDENCIA DE NEFROLOGIA

La evaluación del residente de nefrología será realizada por los Jefes de Departamento y de Servicio de Nefrología, en conjunto con la evaluación realizada por otros miembros del equipo (médicos de planta).

Se valorarán los siguientes items:

  • Porcentaje de asistencia cumplida.
  • Número de actividades práticas realizadas.
  • Número de ateneos asistidos.
  • Horas de clases cumplidas.
  • Certificaciones de las rotaciones.
  • Trabajos de investigación u otros realizados.
  • Número de guardias cumplidas.
  • Interrelación con enfermos, residentes y docentes.
  • Grado de iniciativa.
  • Espíritu de colaboración
  • Aspectos éticos-morales.