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Presentación

¿Qué es la inmunología?

La inmunología es la ciencia que estudia todos los mecanismos fisiológicos de defensa para mantener la integridad biológica de un organismo (Sociedad Argentina de Inmunología).

"La opinión pública seguramente no se da cuenta, pero la inmunología está teniendo un crecimiento enorme y lo más curioso es que cuanto más crece, más acelera su crecimiento, lo que no deja de sorprendernos incluso a los que nos dedicamos de forma plena a esta rama de la investigación. Y es que, al margen de la ciencia básica, cuyos avances propician otros más prácticos, aunque probablemente menos importantes, aparecen cada vez más enfermedades que están directamente ligadas a problemas inmunológicos. No sólo las infecciosas o quizá el cáncer mismo, sino que nos estamos dando cuenta de que cada vez son más frecuentes las enfermedades de autoinmunidad, que son desarreglos tales que el organismo lucha contra sí mismo."

Dr. César Milstein: (Médico argentino, premio Nobel de medicina, 1985)

La Reumatología es una especialidad clínica que estudia las enfermedades músculo-esqueléticas, algunas de las cuales presentan alteraciones del sistema inmune  y compromiso sistémico. Ejemplos:

  • Lupus eritematoso sistémico
  • Artritis Reumatoidea
  • Artritis Psoriásica
  • Esclerosis sistémica (conocida también como esclerodermia)
  • Dermatomiositis y polimiositis
  • Síndrome de Sjogren
  • Enfermedad mixta del tejido conectivo
  • Vasculitis sistémicas
  • Síndrome antifosfolipídico
  • Síndrome de Bechet
  • Enfermedad de Still del adulto
  • Espondiloartritis  (como espondilitis anquilosante, artritis reactivas, artritis psoriásica)
  • Sarcoidosis
  • Amiloidosis
  • Polimialgia reumática
  • Enfermedad de Paget
  • Manifestaciones reumatológicas de las enfermedades inflamatorias intestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn)
  • Hipogammaglobulinemias

Otras enfermedades que abarca la reumatología son:

  • Osteoartritis( artrosis)
  • Gota

La Sociedad Argentina de Reumatología recomienda la consulta con el reumatólogo para realizar un diagnóstico y tratamiento precoz de estas enfermedades con el fin de evitar el daño permanente y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Integrantes del Departamento de Inmunología/Reumatología

 

  • Jefa del Servicio: Dra. Graciela N Gómez. Médica especialista en Reumatología
  • Médicos de Planta: Dra. María Victoria Collado y Dr. Nicolás Pérez, médicos especialistas en Reumatología.
  • Jefa de Laboratorio Inmunológico: Dra María de los Angeles Gargiulo, bioquímica especialista en Inmunología.
  • Técnica de laboratorio: Lic. Lorena Suarez

 

Información para Pacientes

Realizamos trabajo asistencial, docente y de investigación bajo normas de buenas prácticas clínicas. El departamento de Inmunología está constituido por el área clínica y el laboratorio inmunológico.

a) Área Clínica:

  • Actividad asistencial: consultorio externo de reumatología 3 veces por semana y consultorio de infiltraciones los lunes. Realizamos evaluación, seguimiento y tratamiento de pacientes ambulatorios. Las consultas son programadas, solicitando turno de forma directa al teléfono de Turnos o por derivaciones de otras especialidades médicas provenientes del mismo Instituto como de otros centros asistenciales públicos y privados del país y de países limítrofes.
  • Capilaroscopía: se utiliza en el estudio del fenómeno de Raynaud, esclerodermia y otras enfermedades reumatológicas
  • Evaluamos en interconsulta a los pacientes internados en Clínica Médica con patología reumatológica y el seguimiento en “Hospital de día” de los pacientes que reciben tratamiento con agentes biológicos y otros inmunosupresores.
  • Participamos de los ateneos clínicos y anátomo-patológicos multidisciplinarios de la institución.

Actividad Docente

Las profesionales participan de las clases teóricas y de los trabajos prácticos con los alumnos de la Unidad Docente Hospitalaria de la Cátedra de Medicina Interna de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires. También se colabora con la formación de residentes de Clínica Médica y de Bioquímica y con las clases del módulo de reumatología de la UDH del Instituto Roffo.

Investigación

Trabajamos de forma colaborativa en estudios de investigación observacionales con otros servicios de reumatología del país.

Pertenecemos a varios Grupos de Estudio de la Sociedad Argentina de Reumatología (GESAR) y de sus proyectos de investigación:

  • GESAR AR (de artritis reumatoide).
  • GESAR Esclerodermia: desarrollo de las Guías de tratamiento, en curso.
  • GESAR LES (Lupus eritematoso sistémico)
  • GESAR Miopatías Inflamatorias: Coordinación junto con el Htal San Roque de La Plata del Registro Argentino de Miopatías Inflamatorias.
  • GESAR Vasculitis.
  • ◦BIOBADASAR (Registro Argentino de Acontecimientos Adversos de Terapias Biológicas en Enfermedades Reumáticas)

b) Laboratorio inmunológico

Se realizan las siguientes determinaciones:

  • Proteinograma en suero
  • Proteinograma en orina
  • Dosaje de Inmunoglobulinas: IgA, IgG, IgM e IgE
  • Dosaje de C3 y C4
  • Detección de crioglobulinas.
  • Inmunoelectroforesis en suero y orina
  • Complemento hemolítico 50% (CH50)
  • Anticuerpos antinucleares con título y patrón (FAN o ANA)
  • Anticuerpos anti DNA nativo por IFI y por ELISA
  • Factor reumatoideo (LATEX)
  • Anticuerpos anti citrulina de tercera generación isotipo IgG (ELISA)
  • Anticuerpos anti músculo liso ASMA (IFI)
  • Anticuerpos anti músculo estriado (IFI)
  • Anticuerpos anti mitocondriales (AMA) por IFI
  • Anticuerpos anti LKM (IFI)
  • Anticuerpos anti células parietales. (IFI)
  • Anticuerpos anti Membrana Basal Glomerular (IFI)
  • Aticuerpos anti endomisio IgA e IgG (IFI)
  • Anticuerpos anti transglutaminasa tisular IgA e IgG (ELISA)
  • Anticuerpos anti gliadina Desaminada IgA e IgG (ELISA)
  • Anticuerpos anticardiolipinas IgG e IgM (ELISA)
  • Anticuerpos anti beta 2 glicoproteína1 IgG e IgM (ELISA)
  • Anticuerpos antiproteinasa 3 ( PR3) IgG ANCA por técnica ELISA
  • Anticuerpos antimieloperoxidasa( MPO) IgG ANCA por técnica ELISA
  • Inmunofluorescencia directa sobre punción biopsia renal y biopsia de piel
  • Anticuerpos anti C1 Q IgG (ELISA)
  • Anticuerpos anti núcleo citoplasmáticos: test de LIA que incluye anticuerpos anti Sm, Ro52KD, Ro 60KD, La, RNP, Jo-1, Scl70, P ribosomal, Centrómero e HISTONAS.
    • Anticuerpos específicos de miositis(AEM) por técnica de inmunoensayo lineal (LIA )de anticuerpos anti Jo-1, Mi-2,SRP, PL-12 y Pm-Scl. Se solicita como LIA de miositis
    • Anticuerpos específicos de miositis por técnica LIA con determinación de los anticuerpos: anti-Jo-1, PL-12,PL-7,OJ,EJ,Mi-2,SRP, TIF1ϒ,SAE, MDA5,NXP2, Pm-Scl,Ro52Kd ( se solicita como LIA miositis con TIF1ϒ)
    • Detección de anticuerpos anti M2.

 

Prestaciones

Laboratorio inmunológico

Se realizan las siguientes determinaciones:

  • Proteinograma en suero
  • Proteinograma en orina
  • Dosaje de Inmunoglobulinas: IgA, IgG, IgM e IgE
  • Dosaje de C3 y C4
  • Detección de crioglobulinas.
  • Inmunoelectroforesis en suero y orina
  • Complemento hemolítico 50% (CH50)
  • Anticuerpos antinucleares con título y patrón (FAN o ANA) (x IFI)
  • Anticuerpos anti DNA nativo (x IFI y x ELISA)
  • Factor Reumatoideo (LATEX)
  • Anticuerpos anti Citrulina de tercera generación isotipo IgG (a-CCP x ELISA)
  • Anticuerpos anti Músculo liso ASMA (x IFI)
  • Anticuerpos anti Músculo estriado (x IFI)
  • Anticuerpos anti Mitocondriales (AMA) (x IFI)
  • Anticuerpos anti LKM (x IFI)
  • Anticuerpos anti Células parietales (x IFI)
  • Anticuerpos anti Membrana Basal Glomerular (x ELISA)
  • Anticuerpos anti Endomisio IgA e IgG (x IFI)
  • Anticuerpos anti Transglutaminasa tisular IgA e IgG (x ELISA)
  • Anticuerpos anti Gliadina Desaminada IgA e IgG (x ELISA)
  • Anticuerpos anti Cardiolipinas;  Isotipos IgG e IgM (x ELISA)
  • Anticuerpos anti Beta 2 glicoproteína 1; Isotipos IgG e IgM (x ELISA)
  • Anticuerpos anti Proteinasa 3 (PR3) IgG, (ANCA x ELISA)
  • Anticuerpos anti Mieloperoxidasa(MPO) IgG, (ANCA x ELISA)
  • Inmunofluorescencia directa sobre punción biopsia renal y  biopsia de piel
  • Anticuerpos anti C1 Q IgG (x ELISA)
  • Anticuerpos anti núcleo citoplasmáticos: test de LIA que incluye anticuerpos anti Sm, Ro52KD, Ro 60KD, La, RNP,  Jo-1, Scl70, P- Ribosomal, Centrómero e HISTONAS.
  • Anticuerpos específicos de miositis (AEM) por técnica de inmunoensayo lineal (LIA) de anticuerpos anti Jo-1, Mi-2,SRP, PL-12 y Pm-Scl. (Se solicita como LIA de miositis).
  • Anticuerpos específicos de miositis por técnica LIA con determinación de los anticuerpos: anti-Jo-1, PL-12, PL-7, OJ, EJ, Mi-2, SRP, TIF1ϒ, SAE, MDA5, NXP2,  Pm-Scl, Ro52Kd (Se solicita como LIA miositis con TIF1ϒ)
  • Detección de anticuerpos anti-AMA M2.
Residencia

Actividad Docente

Las profesionales del servicio participan de las clases teóricas y de los trabajos prácticos con los alumnos de la Unidad hospitalaria dentro de la Cátedra de Medicina Interna de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires. También se colabora con la formación de residentes de Clínica Médica y de Bioquímica.

Investigación

Trabajamos de forma colaborativa en estudios de investigación observacionales con otros servicios de reumatología del país.

Pertenecemos a varios Grupos de Estudio de la Sociedad Argentina de Reumatología (GESAR) y de sus proyectos de investigación:

  • GESAR AR (de artritis reumatoide).
    GESAR Esclerodermia: desarrollo de las Guías de tratamiento, en curso.
    GESAR LES (Lupus eritematoso sistémico)
    GESAR Miopatías Inflamatorias: Coordinación junto con el Htal San Roque de La Plata del Registro Argentino de Miopatías Inflamatorias.
    GESAR Vasculitis.
    BIOBADASAR (Registro Argentino de Acontecimientos Adversos de Terapias Biológicas en Enfermedades Reumáticas)